Nom* :...............................................................................................................................

 

Prénom* :...........................................................................................................................

 

Adresse* :..........................................................................................................................

 

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Ville*:................................................................................................................................

 

Téléphone portable*:.........................................................................................................

 

Téléphone (domicile):........................................................................................................

 

Adresse email:...................................................................................................................

 

S'inscrit au stage*:.............................................................................................................

 

prévu à la date du*:............................................................................................................

 

concernant le niveau*:.......................................................................................................

 

​et envoie un chèque** de 30%, soit:..................................................................

et déclare en signant* avoir lu et accepté entièrement les conditions générales

d'inscription, le règlement intérier et le règlement de déontologie.

 

 

 

Signature

* mentions obligatoires

** Le chèque de pré-inscription ne sera encaissé, afin de respecter le délai légal de rétractation, que 10 jours après la signature du contrat de formation ou de la convention de stage

Bulletin d'inscription.